下水道指定排水設備工事店指定申請

更新日:2023年05月10日

申請書提出書類について(藤岡市下水道条例第8条の2)

下水道指定排水設備工事店申請提出書類
1 下水道指定排水設備工事店指定申請書(様式6号の2)
2 誓約書(様式6号の3)
3 設備および機材に関する調書(様式6号の4)
4 市町村税に未納税額がないことの証明書
5 代表者の身分証明書(市町村長が発行するもの)
6 法人の場合は、定款または寄付行為および登記簿の謄本
  個人の場合は、住民票の写し
7 専属する責任技術者の住民票の写し
8 営業所の写真(できれば看板が写っているもの)および付近の住宅地図等
9 専属責任技術者の群馬県下水道協会が交付した「責任技術者証」のコピー
10 専属責任技術者の雇用関係を証明する書類(健康保険証などのコピー)

各様式は各種申請用紙のページからダウンロードできます。

指定工事店証交付について

交付手数料として新規交付1件につき10,000円
再交付の場合は、1件につき2,000円

営業所の事業内容などに変更があったときは30日以内に変更届等を提出してください。
「指定工事店証」は営業所の見やすい場所に掲示してください。

注意事項

群馬県下水道協会の責任技術者認定試験に合格し、現在も資格失効していない責任技術者が1名以上いなければ申請できません。
群馬県内に営業所がある場合のみ申請できます。

この記事に関するお問い合わせ先

上下水道部下水道課下水管理係

住所:〒375-8601群馬県藤岡市中栗須327番地
電話番号:0274-40-2327
ファクス番号:0274-22-1960

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