様式第4号(第8条関係)

藤岡市中小企業販路開拓支援事業実績報告書

事業区分
(第5条関係)	1号事業・2号事業	
事業の名称	　	
事業実施日	　	
事業実施場所
(会場名)	　	
事業実施主体
(主催・後援)	主催	　	
	後援	　	
対象経費支出明細書	出展料	　	
	会場装飾費	　	
	搬送費	　	
	その他	　	
	補助対象経費計	　	
＊　事業区分は、全国規模のものは1号を、県レベルのものは2号を○で囲む。
＊　事業実施主体は、主催者・後援者についてそれぞれ記入する。
＊　支出明細書は、出展料・会場装飾費・搬送費・その他出展に要する経費について各項目ごとに支出額を記入する。