様式第1号(第6条関係)

　　年　　月　　日

　　(あて先)藤岡市長

申請者　　　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　
担当者　　　　　　　　　　　

藤岡市中小企業販路開拓事業実施計画書

　藤岡市中小企業販路開拓支援事業補助金交付要綱第6条の規定により、別紙のとおり実施計画書を提出します。

記

添付書類
　事業実施者が、要綱第2条による「中小企業者」であることを証する書類
別紙

藤岡市中小企業販路開拓支援事業実施計画書

事業区分
(第5条関係)	1号事業・2号事業	
事業の名称	　	
事業実施日	　	
事業実施場所
(会場名)	　	
事業実施主体
(主催・後援)	主催	　	
	後援	　	
対象経費予算額	出展料	　	
	会場装飾費	　	
	搬送費	　	
	その他	　	
	予算額計	　	
＊　事業区分は、全国規模のものは1号を、県レベルのものは2号を○で囲む。
＊　事業実施主体は、主催者・後援者についてそれぞれ記入する。
＊　対象経費予算額は、出展料・会場装飾費・搬送費・その他出展に要する経費について各項目ごとに予算額を記入する。