様式第１７号（第６０条関係）
業務完了報告書
年　　月　　日
　（宛先）藤岡市長	
受注者	住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　	
　次の業務は　　年　　月　　日完了しましたので、引渡書類を添えお届けします。	
　	
　	業　　務　　名	　	　	
	引渡書類	(1)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部
(2)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部
(3)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部
(4)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部
(5)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部
(6)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部
(7)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部
(8)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部		
	その他