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浄化槽設置整備事業補助金申請書類

◎浄化槽設置整備事業補助金申請書類◎

<下水道各種申請用紙についてはこちら>

補助金交付申請書の添付書類
申請書類一覧
様式名 備考 サイズ
補助対象浄化槽確認願【様式第1号】 浄化槽付き建売住宅の場合に使用 34kb(word形式)
補助金交付申請書【様式第2号】 31kb(word形式)
誓約書【参考様式】 添付書類6 19kb(word形式)
浄化槽法第7条および11条検査に係る誓約書【参考様式】 添付書類8 20kb(word形式)
暴力団排除に関する誓約書【様式第2号の2】 39kb(word形式)
☆申請時提出書類チェックリスト 21kb(word形式)
  1. 建築基準法第6条第1項の規定による確認済証(写し)【新築・改築・増築の場合に提出】
  2. 確認申請書[第1面~第5面](写し)【新築・改築・増築の場合に提出】
  3. 浄化槽仕様書(写し)【新築・改築・増築等の場合に提出】
  4. 浄化槽設置届(写し)【建築確認を伴うもの以外で浄化槽設置の場合に提出】
  5. 環境保全に関する誓約書(写し)
  6. 工事請負契約書(写し)又は誓約書(写し)
  7. 設置場所関係図面(写し)【[1]周辺案内図 [2]配置図 [3]平面図】
  8. 浄化槽法第7条および第11条検査に係る誓約書(2部)
  9. 登録証(写し)
  10. 保証登録証
  11. 登録浄化槽管理票(C票)
  12. 認定書[国土交通大臣](写し)
  13. 認定書[国土交通省整備局長](写し)
  14. 型式適合認定書(写し)【仕様書および図面を含む】
  15. 浄化槽整備士免状(写し)
    ※昭和63年度以前の免状には、修了証書を添付してください。
  16. 見積書(写し)
  17. 暴力団排除に関する誓約書
  18. 市町村民税完納証明書【税金の完納がわかるもの】

    ~以下の書類は転換補助を希望する場合に必要となります~
  19. 単独処理浄化槽又は汲み取り槽の埋設状況を示す写真
  20. 単独処理浄化槽廃止届(写し)

実績報告書類一覧
様式名 備考 サイズ
変更承認申請書【様式第5号】 交付決定後、申請内容を変更する場合に使用 28kb(word形式)
実績報告書【様式第6号】 30kb(word形式)
補助金交付請求書【様式第8号】 添付書類6 29kb(word形式)
別表チェックリスト【参考様式】 添付書類5 34kb(word形式)
口座振込申込書【参考様式】 添付書類7 33kb(word形式)
☆実績時提出書類チェックリスト 20kb(word形式)
実績報告書の添付書類
  1. 保守点検業者・清掃業者との業務委託契約書(写し)
  2. 浄化槽管理士免状(写し)【保守点検業者の管理士】
    ※昭和63年度以前の免状には、修了証書を添付してください。
  3. 浄化槽法定検査申込書[7条検査](写し)【案内図含む】
  4. 浄化槽工事に係る領収書(写し)
  5. 別表チェックリスト【浄化槽設備士が記入】
  6. 補助金交付請求書
  7. 口座振込申込書
  8. 工事写真一式
    [1]着工前 [2]掘削状況 [3]栗石又は砕石地業 [4]つき固め [5]基礎厚み確認
    [6]捨てコンクリート打設 [7]割栗地業完了 [8]定番型枠 [9]支柱配筋【駐車場仕様の場合】
    [10]基礎コンクリート打設 [11]安全対策 [12]底盤コンクリート厚み確認
    [13]底盤完了 [14]浄化槽本体 [15]浄化槽吊り込み [16]埋戻し
    [17]埋戻し完了 [18]上部配筋 [19]嵩上げ高確認 [20]上部寸法 [21]完了

    ~以下の書類は転換補助を希望する場合に必要となります~
  9. 撤去工事写真一式
    [1]撤去前【便槽等とその周辺】
    [2]撤去後【便槽等設置場所における撤去後の様子】
    [3]撤去物【撤去された便槽等(割れていても可)】
  10. 単独処理浄化槽廃止届(写し)【申請時に添付されていない場合】

◎浄化槽エコ補助金申請書類◎

エコ補助金申請書の添付書類
  1. 浄化槽エコ補助金申請書[様式第1号]
    補助金申請時に提出してください。
  2. 浄化槽エコ補助金事業「転換撤去等の確認書」
  3. 浄化槽エコ補助金交付請求書[様式第4号]
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<お問い合わせ先>
上下水道部 下水道課 生活排水係
TEL:0274-40-2327(直通)
FAX:0274-22-1960
E-mail:gesui@city.fujioka.gunma.jp

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